Шрифт

Аа Аа Аа

Колір фону

А А

Версія сайту

Кольорова Чорно-біла

Файли cookies

Цей сайт використовує файли cookie для аналізу взаємодії з сайтом, з метою підвищення якості обслуговування та безперебійної роботи сайту. Більш детально у Політиці cookies
Погоджуюсь

Симптоми дисоціації при ПТСР: визначення та терапія

ПТСР
30 May 2022

На тлі подій в Україні дедалі частіше звучить термін «посттравматичний стресовий розлад» (ПТСР). Що таке ПТСР ми розглядали в окремій статті.

Нагадаємо, ПТСР – це стан психічного здоров’я, який може виникати у людей, які пережили або стали свідками травматичної події. Наприклад, війни або бойових дій, стихійної катастрофи, серйозної аварії або будь-якої травми, під час якої ми відчували переживання, страх чи біль.


Що таке дисоціація

Дисоціація є характерною рисою посттравматичного стресового розладу. Ті ж події та переживання, які викликають ПТСР, можуть призвести до того, що людина відчуває певний ступінь емоційної відстороненості від реальності. Тому дисоціативна поведінка може допомогти діагностувати ПТСР, і навпаки.

Однак трапляються випадки, коли дисоціація не пов'язана з початковою травмою, а розвивається згодом як втеча від повторюваних нав’язливих думок та сильних нападів тривоги. Стає легше "відсторонитися" від реальності свого стану, замість продовжувати наново переживати досвід або справлятися з постійними душевними стражданнями.

Дисоціація також може бути точкою, де ПТСР і депресія перетинаються.

Хоча дисоціація – це одна з важливих ознак ПТСР, не існує єдиного визначення для цього терміну.

Дисоціація (лат dissociation – роз'єднання, поділ) характеризується відчуттям відділення психіки від тіла, психіки від свідомості. Виявляється це у порушенні певних психічних функцій: свідомості, пам’яті, відчутті власної ідентичності та навколишнього світу.

Дисоціативні прояви можуть викликати у людини почуття нереальності того, що відбувається, похмурість свідомості.

У важчих випадках з людиною неможливо встановити контакт, він перестає реагувати на враження і важко контролює тіло за своєю волею. Можуть виникати напади, подібні до епілепсії. Багато хто навіть може вважати, що страждає від серйозного фізичного захворювання.


Типи дисоціації

Хоча кожна людина відчуває індивідуальну форму цього психічного стану, заведено виділяти три основні типи дисоціації:

Деперсоналізаційно-дереалізаційний розлад. Це коли людина відключається від власного розумового процесу та фізичних функцій. Їй може здаватися, що вона спостерігає за собою зі сторони та не контролює свої дії чи дії оточення.

Дисоціативний розлад ідентичності (DID). У минулому цей розлад називали розладом множинної особистості або роздвоєнням особистості. Це коли людина перемикається між двома чи більше особистостями.

Дисоціативна амнезія. Тип дисоціації, при якому людина "стирає" спогади про свою особисту історію та особистість.

Існує й інший часто згадуваний тип – дисоціативна фуга. Це коли людина подорожує до нового місця або приймає нову особистість, не знаючи, що вона перейшла з попереднього життя.


Взаємозв’язок ПТСР та дисоціації

Ознаки дисоціативних порушень вказують на те, що фактично вони є симптом ПТСР.

При дисоціативному типі ПТСР людина буде відчувати всі ті ж симптоми, що і при звичайному ПТСР: симптоми повторного переживання, уникнення, гіперзбудливості.

У цьому люди з дисоціативним ПТСР нічим не відрізняються. Однак вони також постійно відчуватимуть дисоціацію: деперсоналізація/дереалізація.

Дисоціація, як механізм психологічного захисту, допомагає людині впоратися з сильними негативними емоціями, спричиненими впливом події або факторів травматичної ситуації.


Терапія ПТСР при дисоціації

Пацієнтів з дисоціативними станами, які звертаються за медичною допомогою, часто неправильно розуміють або не вірять, що додає складність для діагностики. Необхідний ґрунтовний медичний огляд, щоб унеможливити зв'язок симптомів з будь-яким фізичним захворюванням. Це може зайняти багато часу, – будьте готовими до такого.

Потім важливо встановити, що викликало проблему. Слід розуміти, що часто у таких випадках потрібна допомога психотерапевта.

Якщо ви підозрюєте, що ви або ваш родич страждаєте від дисоціації, зверніться за допомогою до лікаря загальної практики. Хоча дисоціативні симптоми можуть бути драматичними та важкими для розуміння, знайте – лікування існує.

Тож для терапії ПТСР при дисоціації застосовуються всі елементи стандартного лікування ПТСР: психотерапію (перероблення десенсибілізації рухів очей і орієнтована на травму  когнітивно-поведінкова терапія) та медикаментозну терапію.


Джерела:

  1. https://www.psychiatry.org 
  2. https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health 
  3. http://psyandneuro.ru/novosti/the-dissociative-post-traumatic-stress-disorder/
  4. https://www.psychiatrictimes.com/view/reexperiencinghyperaroused-and-dissociative-states-posttraumatic-stress-disorder
  5. https://psy-practice.com/publications/psikhicheskoe-zdorove/kak-rabotaet-dissotsiatsiya-ptsr-i-travma/
  6. https://www.steadyhealth.com/ru/stati/chto-nuzhno-znat-o-dissotsiativnom-podtipe-posttravmaticheskogo-stressovogo-rasstroystva-ptsr
Поділитися:
Cпеціалізоване видання, призначене для медичних установ та лікарів.