Шкала самооценки проявлений посттравматического стрессового расстройства (ПТСР): методика PCL-5
Опросник ПТСР (PCL-5) – это инструмент самоотчета о посттравматическом стрессовом расстройстве, основанный на критериях диагностики DSM-5.
Он представляет собой шкалу из 20 пунктов для самостоятельной оценки наличия и тяжести симптомов ПТСР. Вопросы PCL-5 отвечают критериям ПТСР по DSM-5. PCL-5 помогает решить различные клинические вопросы, включая:
- количественную оценку и мониторинг симптомов с течением времени;
- скрининг людей на ПТСР;
- помощь в постановке предварительного диагноза ПТСР.
PCL-5 – это инструмент самооценки, который можно заполнить приблизительно за 5-10 минут. Он разработан Национальным центром по ПТСР США (National Center for PTSD). PCL-5 не следует использовать как самостоятельный диагностический инструмент. При рассмотрении диагноза необходимо использовать навыки клинического опроса и рекомендуемое структурированное интервью (например, Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5, CAPS-5) для определения диагноза.
Шкала самооценки проявлений ПТСР по методике PCL-5
Ниже приведены реакции, которые иногда бывают после травматического опыта. Внимательно прочтите каждый пункт и выберите ответ, отображающий, насколько сильно вас беспокоила указанная проблема в течение последнего месяца.
1. Повторяющиеся и беспокоящие мысли и воспоминания или навязчивые картины стрессового опыта из прошлого?
|
Совсем нет – 0 |
Немного – 1 |
Умеренно – 2 |
Ощутимо – 3 |
Очень – 4 |
2. Повторяющиеся, волнующие сновидения о стрессовом опыте?
| Совсем нет – 0 | Немного – 1 |
Умеренно – 2 |
Ощутимо – 3 | Очень – 4 |
3. Внезапное ощущение будто стрессовый опыт снова случается (переживаете ситуацию снова)?
|
Совсем нет – 0 |
Немного – 1 | Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 | Очень – 4 |
4. Чувство угнетения, печали, когда что-то напоминало вам стрессовую ситуацию из прошлого?
|
Совсем нет – 0 |
Немного – 1 |
Умеренно – 2 |
Ощутимо – 3 |
Очень – 4 |
5. Сильные физические реакции, когда что-то напоминало о стрессовом опыте (например, сердцебиение, затрудненное дыхание, потение)?
|
Совсем нет – 0 |
Немного – 1 | Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 | Очень – 4 |
6. Избегание мнений или разговоров о стрессовой ситуации в прошлом или избегание чувств, связанных с этой ситуацией?
| Совсем нет – 0 | Немного – 1 | Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 |
Очень – 4 |
7. Избегание определенной деятельности или ситуаций, потому что они напоминают вам стрессовую ситуацию из прошлого?
| Совсем нет – 0 | Немного – 1 | Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 |
Очень – 4 |
8. Трудности с припоминанием важных моментов стрессового опыта из прошлого?
|
Совсем нет – 0 |
Немного – 1 |
Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 | Очень – 4 |
9. Сильные негативные убеждения о себе, других людях или окружающем мире (например, «я плохой», «со мной что-то очень не так», «никому нельзя доверять», «мир – опасное место»)?
|
Совсем нет – 0 |
Немного – 1 | Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 | Очень – 4 |
10. Обвинение себя или других на счет стрессового опыта, или случившегося после него?
| Совсем нет – 0 | Немного – 1 | Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 |
Очень – 4 |
11. Сильные негативные эмоции, такие как страх, ужас, злоба, чувство вины или стыд?
| Совсем нет – 0 | Немного – 1 | Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 |
Очень – 4 |
12. Утрата интереса к той активности (деятельности), которая раньше доставляла удовольствие?
| Совсем нет – 0 | Немного – 1 | Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 |
Очень – 4 |
13. Чувство удаленности или обособленности от других?
| Совсем нет – 0 | Немного – 1 | Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 |
Очень – 4 |
14. Проблемы в переживании положительных эмоций (например, невозможность испытывать радость или любовь к близкому человеку)?
| Совсем нет – 0 | Немного – 1 | Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 |
Очень – 4 |
15. Раздражение, вспышки гнева, агрессивное поведение?
| Совсем нет – 0 | Немного – 1 | Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 |
Очень – 4 |
16. Рисковое поведение, которое может повредить?
| Совсем нет – 0 | Немного – 1 | Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 |
Очень – 4 |
17. Пребывание «на взводе» или «на страже»?
| Совсем нет – 0 | Немного – 1 | Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 |
Очень – 4 |
18. Ощущение постоянного напряжения?
| Совсем нет – 0 | Немного – 1 | Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 |
Очень – 4 |
19. Трудности с сосредоточенностью?
|
Совсем нет – 0 |
Немного – 1 | Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 | Очень – 4 |
20. Проблемы с засыпанием или ночные пробуждения?
|
Совсем нет – 0 |
Немного – 1 | Умеренно – 2 | Ощутимо – 3 | Очень – 4 |
Опросник ПТСР: интерпретация ответов шкалы PCL-5
Опросник ПТСР по методике PCL-5 состоит из 20 вопросов, каждый из которых оценивается от 0 до 4 баллов в зависимости от выраженности симптома. Этот опросник обычно используется для скрининга ПТСР. Вопросы по этой шкале отражают соответствующие кластеры симптомов ПТСР согласно классификации DSM-5:
- критерий А – описание травматического события;
- критерий В, симптомы интрузии – с 1 по 5-й вопрос;
- критерий C, симптомы избегания – 6 и 7 вопросы;
- критерий D, отрицательные мысли и эмоций – с 8 по 14 вопрос;
- критерий Е, симптомы чрезмерной реактивности – с 15 по 20 вопрос.
Минимально возможный балл – 0, максимально возможный – 80. Для диагноза ПТСР наличие экспозиции к травматическому событию является обязательным.
Данные PCL-5 показывают, что 5 баллов – минимальный порог для определения того, ответил ли человек на лечение, а 10 баллов – минимальный порог для определения того, является ли улучшение клинически значимым.
Скрининг на ПТСР считается положительным при условии, если количество баллов превышает 33.
Источники:
- https://uk.e-medjournal.com/index.php/psp/article/view/8#tbl1
- https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd-checklist.asp
- Weathers, F.W., Litz, B.T., Keane, T.M., Palmieri, P.A., Marx, B.P., & Schnurr, P.P. (2013). The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). Scale available from the National Center for PTSD at www.ptsd.va.gov.