Оцениваемая клиницистом шкала ПТСР по DSM-5 (Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 CAPS-5)
CAPS-5 (Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5) является золотым стандартом оценки ПТСР.
CAPS-5 – это структурированное интервью из 30 пунктов, которое может быть использовано для:
- установления текущего диагноза ПТСР (за последний месяц),
- установления диагноза ПТСР в течение всей жизни,
- оценки симптомов ПТСР за последнюю неделю,
Кроме оценки 20 симптомов ПТСР по DSM-5, вопросы касаются:
- начала и длительности симптомов,
- субъективного дистресса,
- влияния симптомов на социальное и профессиональное функционирование,
- улучшение симптомов после предварительного применения CAPS,
- общей валидности ответов,
- общей тяжести ПТСР и спецификации диссоциативного подтипа (деперсонализация и дереализация).
Для каждого симптома предусмотрены стандартизированные вопросы и тесты. Для проведения опроса необходима идентификация травматического события, которое станет основой исследования симптомов.
Рекомендуется использовать контрольный список жизненных событий для DSM-5 (LEC-5) в дополнение к опросу по критерию А, включенному в CAPS-5. Полное интервью занимает 45-60 минут.
Интерпретация ответов CAPS-5
CAPS-5 оценивает основные критерии ПТСР, степень функциональных нарушений и клиническую оценку тяжести расстройства, и изменение тяжести в процессе лечения. Пункты, используемые в этой шкале, соответствуют диагностическим критериям ПТСР в соответствии с руководством DSM-5:
- критерий А – наличие травматического события;
- критерий B – 5 вопросов о симптомах интрузии;
- критерий С – 2 вопроса о симптомах избегания;
- критерий D – 7 вопросов относительно негативных мыслей и эмоций;
- критерий Е – 6 вопросов о чрезмерной реактивности/возбудимости;
- критерий F – длительность симптомов (должно быть >1 месяца);
- критерий G – нарушение вызывает клинически значимый дистресс или ухудшение в социальной, профессиональной или другой важной сфере функционирования.
Для констатации ПТСР пациент должен иметь экспозицию к травмирующему событию, набрать 2 или более баллов хотя бы по одному из вопросов критериев В и С, а также 2 или более баллов хотя бы по двум вопросам критериев D и E. Продолжительность симптомов должна составлять > 1 месяца.
«Общие рейтинги» являются вспомогательными для определения степени функциональных нарушений, тяжести расстройства, изменений во время лечения, уровня деперсонализации/дереализации и валидности результатов.
Источники: